Анизокорията е състояние, при което има разлика в диаметъра на двете зеници над 0.5 mm. Нормално зениците на двете очи имат еднаква ширина. При някой хора се наблюдава естествено различие в диаметъра на зениците, което не е обусловено от заболяване – физиологична анизокория. Малки отклонения до 0,5 mm могат да се наблюдават и при здрави хора с различна рефракция на двете очи – късогледство, далекогледство (при късогледство съответната зеница е по-широка).

Промени в големината на зеницата настъпват в резултат на действието на двата мускула на ириса – дилататор, който разширява зеницата и сфинктер, който предизвиква стесняване на зеницата. Сфинктерът на ириса се инервира от парасимпатикови нервни влакна, а дилататора от симпатикови.

При патологични изменения под 0,5 mm и големи отклонения над тази стойност анизокорията е симптом на някои от следни заболявания:

  • Глаукома
  • възпаление на очите
  • вродена малформация на ириса
  • следоперативни промени
  • парализа или травма на околомоторния нерв
  • синдром на Клод Бернар – Хорнер, който се характеризира с миоза (тясна зеница), птоза (спаднал горен клепач) и енофталм (хлътнала очна ябълка). Възниква при увреждане на симпатиковата нервна система в областта на шията и горната част на гръдния кош.
  • в резултат на нормална физиологична реакция (като на пример разширяването или свиването на зеницата в зависимост от силата на светлината) и други.

При деца, родени с различен диаметър на зениците, причината може да бъде вродена, особено ако това се среща и при други членове на семейството.
В някои случаи зениците могат временно да имат различна големина по неизвестна причина.

Симптомите на анизокория са:

  • зрителна умора (особено при работа с компютър);
  • болка и подуване на роговицата;
  • очната ябълка е с ограничена подвижност;
  • птоза (падане на горния клепач);
  • диплопията – раздвоение на зрението, самите видими изображения също могат да бъдат изместени по различни начини – вертикално или хоризонтално, както и диагонално;
  • проптоза – неприятно явление, характеризиращо се с това, че очната ябълка изпъква към предната част.

Диагноза

Диагнозата изисква обстойно офталмологично и невроофталмологично изследване, а при нужда и провеждане на ядрено-магнитен резонанс или скенер на главен мозък. Важно е да се определи коя от двете зеници е с нормална ширина и коя е с патологична. След това трябва да се определи дали се касае за:
– миоза (тясна зеница) – в резултат на спазъм на сфинктера (при дразнене на парасимпатикуса) или на пареза на дилататора (симпатикуса);
– мидриаза (широка зеница) – в резултат на пареза на сфинктера (на парасимпатикуса) или на спазъм на дилататора (дразнене на симпатикуса).

Лечение – Физиологичната анизокория не изисква лечение, тъй като в този случай няма патологичен процес.

Патологичната асиметрия на зениците се лекува в зависимост от причините, провокирали заболяването. Възпалителните (офталмологични и екстраокуларни) процеси изискват назначаването на антибактериални средства, които действат локално и системно, кортикостероидни лекарства, както и лекарства, за нормализиране на водно-солевия баланс.

Очна клиника “Голев” Разполага с най-модерната апаратура за диагностика и лечение, както анизокория на окото така и на всички останали заболявания.

ОЧНА КЛИНИКА “ ГОЛЕВ ”

  • 0877 505 151
  • гр.Хасково, бул.България 43
  • 0887 807 667
  • гр.Димитровград, бул. Трети Март 2/Д
  • 0877 845 799
  • гр.Харманли, бул. България 46