Дакриоциститът е възпалително заболяване на слъзната торбичка, което се причинява от стеснение или запушване на слъзните пътища. Найчесто протича хронично. Обострянето настъпва при активиране на възпалителния процес и обхващане на тъканите около слъзната торбичка.
Възможно е да се причини и ятрогенно – при увреждане на епитела на слъзния сак при сондиране.

Заболяването се среща обичайно при жени, поради потесните сълзоотводни пътища.

Класификация

 В зависимост от клиничната картина и протичане дакриоциститът бива:

  • Хроничен
  • Остър

Предразполагащи фактори за развитие на дакриоцистит са:

  • Тесни сълзоотводящи пътища
  • Хронично възпаление на конюнктивата или на носната лигавица
  • Стеснение или запушване на слъзните пътища, което води до задържане на сълзи, мукозен детрит и микроорганизми в слъзния сак
  • Увреждане епитела на слъзния сак при сондиране
  • Обостряне на хроничен възпалителен процес на слъзната торбичка.

Хроничния дакриоцистит се характеризира се със следната симптоматика:

  • продължително едностранно сълзене
  • отделяне на слузен или слузногноен секрет, който изтича в конюнктивалния сак при натиск върху слъзната торбичка
  • при ежедневно изцеждане на гнойта от слъзната торбичка е възможно хроничното възпаление да се поддържа в продължение на години
  • в някои случаи настъпва запушване на назолакрималния канал в носа и на изходния канал, който отвежда сълзите в слъзната торбичка. По този начин гнойникът остава изолиран в слъзния сак. При лечение с локални антибиотици съдържимото на слъзната торбичка се превръща в стерилна белезникава маса, която издува слъзния сак. При него инфекцията вече е овладяна, но подутината в областта на слъзния сак остава като козметичен проблем.

Обострен, флегмонозен дакриоцистит – при него се установява следната клинична симптоматика:

  • зачервена, болезнена и оточна кожа над слъзната торбичка
  • кожата върху клепачите и гърба на носа е оточна и хиперемирана
  • често в областта на кожата над слъзния сак се получава изтъняване и фистулизиране. След изтичане на гнойта състоянието се подобрява за кратко, тъй като скоро фистулата се затваря и настъпва рецидивиране.
  • засегнато е общото състояние – повишена температура, увеличени регионални преаурикуларни и субмандибуларни лимфни възли.

Усложнения:

  • Флегмон на орбитата
  • Тромбоза на sinus cavernosus
  • При одраскване или нараняване на роговицата може да се развие тежък кератит.

Лечение:

1.Хроничен дакриоцистит

Лечението е оперативно – провежда се дакриоцисториностомия  – при тази хирургична интервенция се прави нова връзка между лигавицата на слъзния сак и лигавицата на носа.При повъзрастни пациенти се прави екстрипация (изкореняване )на слъзната торбичка.

2. Остър дакриоцистит – прилагат се:

Съгряващи риванолови компреси
Перорално лечение с антибиотици и сулфонамиди
При наличие на флуктуация се прави инцизия на слъзния сак
След преминаване на острия стадий на възпалението се планира провеждане на дакриоцисториностомия.

Очна клиника “Голев” Разполага с най-модерната апаратура за диагностика и лечение, както на дакриоцистит на окото така и на всички останали заболявания.

ОЧНА КЛИНИКА “ ГОЛЕВ ”

  • 0877 505 151
  • гр.Хасково, бул.България 43
  • 0887 807 667
  • гр.Димитровград, бул. Трети Март 2/Д
  • 0877 845 799
  • гр.Харманли, бул. България 46