Дакриоциститът е възпалително заболяване на слъзната торбичка, което се причинява от стеснение или запушване на слъзните пътища. Най–често протича хронично. Обострянето настъпва при активиране на възпалителния процес и обхващане на тъканите около слъзната торбичка.
Възможно е да се причини и ятрогенно – при увреждане на епитела на слъзния сак при сондиране.
Заболяването се среща обичайно при жени, поради по–тесните сълзоотводни пътища.
Класификация
В зависимост от клиничната картина и протичане дакриоциститът бива:
- Хроничен
- Остър
Предразполагащи фактори за развитие на дакриоцистит са:
- Тесни сълзоотводящи пътища
- Хронично възпаление на конюнктивата или на носната лигавица
- Стеснение или запушване на слъзните пътища, което води до задържане на сълзи, мукозен детрит и микроорганизми в слъзния сак
- Увреждане епитела на слъзния сак при сондиране
- Обостряне на хроничен възпалителен процес на слъзната торбичка.
Хроничния дакриоцистит се характеризира се със следната симптоматика:
- продължително едностранно сълзене
- отделяне на слузен или слузно–гноен секрет, който изтича в конюнктивалния сак при натиск върху слъзната торбичка
- при ежедневно изцеждане на гнойта от слъзната торбичка е възможно хроничното възпаление да се поддържа в продължение на години
- в някои случаи настъпва запушване на назолакрималния канал в носа и на изходния канал, който отвежда сълзите в слъзната торбичка. По този начин гнойникът остава изолиран в слъзния сак. При лечение с локални антибиотици съдържимото на слъзната торбичка се превръща в стерилна белезникава маса, която издува слъзния сак. При него инфекцията вече е овладяна, но подутината в областта на слъзния сак остава като козметичен проблем.
Обострен, флегмонозен дакриоцистит – при него се установява следната клинична симптоматика:
- зачервена, болезнена и оточна кожа над слъзната торбичка
- кожата върху клепачите и гърба на носа е оточна и хиперемирана
- често в областта на кожата над слъзния сак се получава изтъняване и фистулизиране. След изтичане на гнойта състоянието се подобрява за кратко, тъй като скоро фистулата се затваря и настъпва рецидивиране.
- засегнато е общото състояние – повишена температура, увеличени регионални преаурикуларни и субмандибуларни лимфни възли.
Усложнения:
- Флегмон на орбитата
- Тромбоза на sinus cavernosus
- При одраскване или нараняване на роговицата може да се развие тежък кератит.
Лечение:
1.Хроничен дакриоцистит
Лечението е оперативно – провежда се дакриоцисториностомия – при тази хирургична интервенция се прави нова връзка между лигавицата на слъзния сак и лигавицата на носа.При по–възрастни пациенти се прави екстрипация (изкореняване )на слъзната торбичка.
2. Остър дакриоцистит – прилагат се:
Съгряващи риванолови компреси
Перорално лечение с антибиотици и сулфонамиди
При наличие на флуктуация се прави инцизия на слъзния сак
След преминаване на острия стадий на възпалението се планира провеждане на дакриоцисториностомия.
Очна клиника “Голев” Разполага с най-модерната апаратура за диагностика и лечение, както на дакриоцистит на окото така и на всички останали заболявания.
ОЧНА КЛИНИКА “ ГОЛЕВ ”
- 0877 505 151
- гр.Хасково, бул.България 43
- 0887 807 667
- гр.Димитровград, бул. Трети Март 2/Д
- 0877 845 799
- гр.Харманли, бул. България 46