Какво е нистагъм ?
Нистагъм (нистагмус) представлява състояние, при което очите извършават бързи, спонтанни, ритмични движения, които не могат да се овладеят волево. Очните движения биват хоризонтални, вертикални, и торзионни (ротаторни).
При нистаъм се забелязват движения, ориентирани най-често хоризонтално (в посока наляво и надясно), по-рядко вертикално (в посока нагоре и надолу), но могат да имат и ротаторна компонента (извършване на кръгови движения).
В зависимост от ритъма на движенията се различават:
- махаловиден (осцилаторен) – очите се движат еднакво бързо в двете посоки.
- пружиновиден (връщателен) – очите се движат бавно в едната посока, след което бързо се връщат в другата посока. При отклоняване на погледа в посока на бързата фаза нистагмът се усилва, а при поглед в посока на бавната фаза – намалява.
Според произхода се различават:
1. Вроден нистагъм – най-често възниква, когато детето е на 2-3 месечна възраст. В повечето случаи е постоянно състояние. Обикновено не е тежък и не прогресира, дори често състоянието се подобрява с възрастта. Наблюдава се при:
- албинизъм
- аниридия
- вродена двустранна катаракта
- двустранна хипоплазия на зрителния нерв
- вродена амавроза на Лебер
- синдром на Даун.
Когато причината е неизвестна се касае за вроден, идиопатичен нистагъм.
- Придобит нистагъм– възниква по-късно през живота на пациента. Може да се дължи на редица заболявания.
- тумори на мозъка
- инсулт
- енцефалит
- мултиплена склероза
- травми на главата
- заболявания на очите – катаракта, страбизъм
- заболявания на вестибуларния апарат – вестибуларен нистагъм – при лабиринтит, болест на Мениер. Той е пружиновиден, често се съпътства от гадене, световъртеж.
- злоупотреба с алкохол, наркотици;
- употреба на някои медикаменти, например литий, бензодиазепини, барбитурати;
- Физиологичен нистагъм
Наблюдава се:
- по време на бързата фаза на съня;
- при следене на бързодвижещи се обекти, например при гледане през прозореца на влак. Нарича се оптокинетичен и е пружиновиден.
Диагноза
Поставянето на диагнозата може да се осъществи от офталмолог, отоневролог или невролог. За да бъде съвсем точна и доказана, е необходимо да бъде извършен цялостен преглед на очите – зрителна острота, очни дъна и т.н. Свалянето на анамнеза също е от важно значение, за да се определи дали нистагъмът е вроден или придобит. Необходими са още специализирани изследвания, които включват поставяне на очила на Френцел, с които се установяват дори слаби по интензитет нистагмени движения на очните ябълки, определяне на честотата на движенията, както и на посоката им. С помощта на термичен тест може да бъде предизвикан нистагъм. Тестът се състои в промиване на ушите на пациента с топла и студена вода. Електроокулограмата също е важно изследване. Ако има подлежащо заболяване се правят съответните изследвания и за него.
Лечение на нистагъм
Лечението на нистагъма е насочено към подобрение на зрителната острота. Използват се очила, които са предназначени за хора с такъв проблем. Не е изключена и употребата на контактни лещи . Други лечебни мероприятия са оперативните интервенции, които са насочени към мускулите, движещи очните ябълки. Вариант е и поставянето на ботокс в мускулите, но той има временен ефект. Значение има и лечението на подлежащото заболяване.
Очна клиника “Голев” Разполага с най-модерната апаратура за диагностика и лечение, както на нистагъм на очите така и на всички останали заболявания.
ОЧНА КЛИНИКА “ ГОЛЕВ ”
- 0877 505 151
- гр.Хасково, бул.България 43
- 0887 807 667
- гр.Димитровград, бул. Трети Март 2/Д
- 0877 845 799
- гр.Харманли, бул. България 46
