Разкъсването на роговицата е спешно състояние и представлява нарушаване целостта на роговицата.
Има два основни типа на увреждащи агенти, които причиняват разкъсването:
- остър предмет (нож, парче стъкло)
- тъп предмет (юмрук, топка).
Въздействието на острия предмет е упражнява разкъсване на обвивките на окото – роговица или склерата след, което преминава през тях.
Ако обектът е тъп, механизма на увреждане е съвсем различен. Ако увреждащата сила на обекта надхвърля устойчивостта на очната стена, вътреочното налягане нараства и настъпва руптура на очната ябълка.
Разкъсването на роговицата е едно от най-тежките форми на очна травма, прогнозата е много лоша, отколкото в другите случаи на открити травми или контузията. Една от причините, която обяснява лоша прогноза е, пролапс на тъкан през разкъсаната рана, и всяка вътреочна тъкан може да бъде пролабирана: стъкловидното тяло, ириса, цилиарното тяло, хориоидеята, леща и ретината.
Разкъсване на роговицата бива:
- частично разкъсване на дебелината на роговицата
- цялостно, пълно разкъсване на дебелината на роговицата (което се нарича проникваща травма).
Ако разкъсването на роговицата е достатъчно дълбоко това разкъсване може да предизвика разкъсване на цялата външната обвивка на очната ябълка.
Симптомите на разкъсването на роговицата могат да включват:
- Първоначално силна болка, която впоследствие може да намали леко поради десенсибилизация на роговицата;
- Обилно сълзене;
- Чувствителност към светлина – фотофобия;
- Замъглено или намалено зрение;
- Кървене (кръв в окото);
- Усещането, за чуждо тяло в окото;
- Налице е придружаващ значителен увеит;
- Плитка дори плоска предна камера при напълно разкъсана роговицата;
- Мехурчета в предната камера са ключова находка;
- Вътреочното налягане обикновено варира 2-6 mmHg;
- Налице е значително намалена зрителна острота.
Диагноза
При разкъсване на роговицата, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Офталмолог ще извърши обстоен преглед на очите, за да се определи степента на травмата. Той ще прецени дали разкъсването на роговицата е частично или на цялата и дебелина.
Диагнозата на разкъсване на роговицата трябва да бъдат направени възможно най-бързо с възможно най-малка намеса. Измерване на вътреочното налягане трябва да се избягва във всички случаи, при които се предполага, че има пълни разкъсвания, тъй като евентуалният натиск на очната ябълка може да предизвика пролабиране на увеална тъкан от раната. Използване на местна упойка, ще облекчи дискомфорта на пациентите при поставяне на диагноза.
Лечение на разкъсване на роговицата
Антибиотичен разтвор за локално приложение се използва за предотвратяване на инфекция. Аналгетици облекчават болката. Абсолютно се избегне поставяне на пластир или превръзка, за да не се упражни натиск върху окото. Използват се защитни очила за очите. Обикновено е необходима хирургична намеса, за да се възстанови разкъсването и да се предотврати по-нататъшно увреждане на окото, както и да премахне всяко чуждо тяло, което може да е останало в очите след травмата. При тежки разкъсвания може да изисква няколко операции за вазстъновяване и може да доведе до трайна загуба на зрението.
Очна клиника “Голев” Разполага с най-модерната апаратура за диагностика и лечение, както на разкъсвания на роговицата така и на всички останали заболявания.
ОЧНА КЛИНИКА “ ГОЛЕВ ”
- 0877 505 151
- гр.Хасково, бул.България 43
- 0887 807 667
- гр.Димитровград, бул. Трети Март 2/Д
- 0877 845 799
- гр.Харманли, бул. България 46
